Jak vznikají klimakterické obtíže?

Během plodného období života ženy ve vaječnících postupně vyzrávají pohlavní buňky, vajíčka. Už během nitroděložního vývoje plodu se v každém vaječníku vytvoří asi 400 tisíc tzv. folikulů. V plodném věku folikuly jednotlivě dozrávají v pravidelných měsíčních cyklech. Průměrná doba pravidelného cyklu je 28 dní, individuálně se však může lišit. Zralý folikul jednak uvolňuje po dobu své několikadenní existence do krve pohlavní hormony, jednak během cyklu praskne a uvolní vajíčko do vejcovodu. Pokud nedojde v následujících několika dnech k zahnízdění oplodněného vajíčka v děloze, folikul zaniká a dochází k menstruačnímu krvácení. Mnohé folikuly také během života zaniknou, aniž by stačily uzrát.

K menopauze dojde zpravidla v okamžiku, kdy je zásoba všech folikulů ve vaječnících vyčerpána. V této době se začínají projevovat nepravidelnosti v hormonálním řízení, které se projevují nepravidelnostmi menstruačního cyklu. Činnost vaječníků je řízena prostřednictvím hormonů podvěsku mozkového, označovaných jako LH* a FSH*. Na náhlý nedostatek pohlavních hormonů (estrogenů a progestinů) mozek reaguje zvýšenou tvorbou LH a FSH, na které však nedostává od vyčerpaných vaječníků adekvátní odpověď. Dochází k „vykolejení“ zaběhnutých procesů a vzájemných vazeb řídících center v mozku. Následkem toho vznikají návaly horka a další potíže.

U většiny žen si jejich tělo na nové hormonální poměry „přivykne“ během 12 měsíců po menopauze, kdy dochází ke zklidnění potíží.

*LH = luteinizační hormon, FSH = folikuly stimulující hormon